علائم و نشانه­های سرطان تیروئید

سرطان تیروئید معمولا علائم یا نشانه های کمی دارد و حتی ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهد. تغییرات در چیزی که اندازه­گیری می­شود، مانند فشار خون یا مولفه­های موجود در آزمایشات مختلف، جز نشانه­های یک بیماری هستند. علائم و نشانه­ها با هم می­توانند به توصیف یک مشکل پزشکی کمک کنند.

علائم شایع

بسیاری از افرادی که سرطان تیروئید دارند علائمی ندارند. این سرطان­ها اغلب به طور اتفاقی توسط پزشک در طی معاینه معمول گردن یا با آزمایش تصویربرداری انجام شده برای اهداف دیگر (مثلا سی تی اسکن گردن یا سونوگرافی کاروتید) کشف می­شوند.

در صورت بروز علائم، شایع­ترین آن­ها وجود رشد یا تورم جدید در تیروئید است که ندول تیروئید نامیده می­شود. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف اغلب برای تعیین بدخیمی (سرطانی) یا خوش­خیمی (غیرسرطانی) ندول تیروئید استفاده می­شود.

علائم و نشانه­ هایی که حاکی از وجود ندول بدخیم هستند عبارتند از:

• رشد سریع ندول در مدت زمان کوتاه
• ندولی که حس گیرکردن و چسبیدن به بافت­های اطراف را می­دهد
• وجود تورم غدد لنفاوی در گردن در همان سمت گره

علائم نادر

علائم غیرمعمول سرطان تیروئید عبارتند از:

• درد در جلوی گردن در ناحیه غده تیروئید، این نوع درد ممکن است حرکت کند یا تا فک یا گوش نیز حس شود.
• غلغلک مداوم در گلو
• اگر گره تیروئید بیش از حد بزرگ شود و به مری (لوله ای که گلو را به معده متصل می­کند) فشار بیاورد، مشکل در بلعیدن ایجاد می­شود.
• در صورتی که گره بیش از حد بزرگ شود و نای را تحت فشار قرار دهد، مشکلات تنفسی ایجاد می­شوند.
• سرفه مداوم بدون علائم دیگر سرماخوردگی
• گرفتگی صدا در صورتی رخ می­دهد که سرطان به اعصاب کنترل­کننده تارهای صوتی تهاجم کند.

سرطان تیروئید مدولاری

اگر سرطان مدولاری تیروئید که تنها 1 تا 2 درصد از سرطان­های تیروئید را تشکیل می دهد، در سراسر بدن پخش شده باشد، فرد ممکن است علائمی مانند اسهال، خارش و گرگرفتگی را تجربه کند.

این علائم در نتیجه تولید کلسی­تونین[1]، هورمونی که توسط سلول­های C تیروئید ساخته می­شود، رخ می­دهد. سرطان مدولاری تیروئید بر خلاف انواع دیگر این سرطان که از سلول‌های فولیکولی تیروئید منشا می‌گیرند، در سلول­های C ایجاد می­شود.

عوارض

متاستاز سرطان تیروئید به خارج از گردن رایج نیست اما اگر تشخیص و درمان تومور به موقع انجام نشود ممکن است اتفاق بیافتد.

علاوه بر این، شایان ذکر است که متاستاز به احتمال زیاد در سرطان تیروئید آناپلاستیک رخ می­دهد که یک نوع سرطان تیروئید بسیار نادر اما تهاجمی است. علائم سرطان تیروئید آناپلاستیک شامل وجود توده­ای بزرگ و سفت با رشد سریع در گردن، گرفتگی صدا، مشکلات بلع و مشکلات تنفسی می­باشد.

متاستاز به ریه و استخوان

ریه­ها و استخوان­ها شایع­ترین اهداف متاستاز سرطان تیروئید هستند.

• متاستاز ریه می­تواند علائم مختلفی مانند مشکلات تنفسی، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا سرفه ایجاد کند.
• متاستاز استخوان می­تواند باعث درد استخوان، شکستگی و فشردگی نخاع شود.

متاستاز مغز

با اینکه این اتفاق بسیار نادر است اما ممکن است سرطان تیروئید به مغز نیز گسترش یابد. در واقع کارشناسان تخمین می­زنند که این اتفاق در 1/0 تا 5 درصد از تمام موارد سرطان تیروئید پاپیلاری (شایع ترین نوع سرطان تیروئید) رخ می­دهد.

علائم متاستاز مغز بسته به محل قرارگیری ضایعات متاستاتیک متفاوت است. به عنوان مثال، در یک مطالعه موردی در انکولوژی سر و گردن، یک زن 75 ساله به تدریج دچار سرگیجه، سردرد و استفراغ شد و مشخص شد که سرطان متاستاتیک تیروئید در ناحیه‌ مخچه مغز قرار دارد.

[1] calcitonin